Face au COVID 19,le confinement est-il inévitable en Côte d'Ivoire ?
Dr TOURE Yssouf - Publié le: 06-04-2020 - Mise-à-jour le: 06-04-2020 - Auteur: Dr TOURE Yssouf
Face au COVID 19,le confinement est-il inévitable  en Côte d'Ivoire ?
Le Corona Virus ou COVID 19 en Co^te d'Ivoire fait de 179 contamine?es, 7 gue?ris et 1 mort avec 90 % des contaminations a` Abidjan et 11 cas a` l'inte?rieur du pays (?). En face de cela des solutions d'hygie`ne, de mesures comportementales, l'e?tat d'urgence, le couvre feu et l'isolement du grand Abidjan ont e?te? recommande?s par le Conseil de national de se?curite? et le pre?sident de la re?publique.
Malheureusement tous les jours de nouveau cas sont recense?s en Co^te d'Ivoire. Certaines personnes estiment que la solution ultime doit e^tre le confinement des populations ivoiriennes. C'est pourquoi, il est important de se poser la question de son efficacite? et voir si d'autres solutions alternatives ne sont pas a` rechercher ?
I/L'EFFICACITE? DU CONFINEMENT
Le confinement a e?te? utilise? en Chine et dans certains pays europe?ens comme la France, la Belgique, l'Espagne et l'Italie. Malheureusement force est de constater que ces pays ont des re?sultats mitige?s jusque la`. Seule la Chine a pu vaincre pour l'instant la maladie apre`s plus de 3 mois. Mais pas avec le confinement mais avec l'isolation stricte de la re?gion source Wuhan et la mise sous quarantaine drastique et brutale en ignorant les droits de l'homme.
La Co^te d'Ivoire peut elle avoir un pouvoir aussi dictatorial comme en Chine ?
Vu qu'elle n'a pu empe^cher l'entre?e de quelques passagers infecte?s venant de France, qui sont re?trospectivement, la source de la contamination du pays. Pour cela, ils n'ont eu qu'a` crier au Loup sur les re?seaux sociaux pour exiger leur libe?ration (?). Ce qui a fait capituler les autorite?s politiques, pour des calculs e?lectoralistes. Aujourd'hui on en voit les conse?quences.
De plus, la molle isolation du Grand Abidjan que nous voyons actuellement montre que malheureusement les contaminations vont arrive?s a` l'inte?rieur du pays (11 cas a` l'inte?rieur du pays ont e?te? recense?s ce 31 mars 2020, apre`s l'isolement d'Abidjan).
Enfin, la configuration de nos marche?s, les cours communes, les gares, les rues... ou` les contacts inter-personnes sont quasi impossibles a` e?viter, ne permettent pas d'e^tre confiant quand a` l'efficacite? du confinement.
II/ LES SOLUTIONS ALTERNATIVES
Pour se faire nous allons « Benchmarker » les strate?gies des autres pays qui ont re?ussi a` vaincre le COVID 19. Ces pays sont pour la plus part asiatiques et de?mocratiques : Tai?wan, Core?e du Sud, Hong Kong...Leurs strate?gies proviennent des solutions qu'ils ont utilise?es pour faire face aux crises similaires contre les e?pide?mies du SRAS (2002) et du H1N1 (2008), en 4 points :
1) L'isolement strict des zones ou foyers de contamination.
La disse?mination des passagers de l'INJS venant de France ou de certains libanais de retour du pays, notamment dans les quartiers de Cocody et Marcory explique la forte contamination de ces 2 communes. Il aurait e?te? plus facile de prendre des mesures l'auto-confinement par les masques aux populations de ces 2 communes de`s le de?part de la contamination, au lieu de l'imposer a` toute la ville d'Abidjan.
Mais pour que cet isolement soit efficace, il doit e^tre strict. Ce qui veut dire qu'aucune personne ne doit sortir ou rentrer dans la zone d'isolement. C'est pourquoi, il faut annuler toutes les de?rogations qui sont permises actuellement notamment celle accorder aux transporteurs venant de l'inte?rieur du pays.
Pour assurer l'approvisionnement des foyers isole?s, les transporteurs venant de l'inte?rieur doivent de?poser leur cargaison a` l'entre?e de la zone pour que d'autres chauffeurs qui sont dans la zone puissent les re?cupe?rer tout en e?vitant de rentrer en contacts avec leurs autres colle`gues.
Enfin, il faut appliquer rapidement cette me^me strate?gie d'isolement aux zones ou` on a de?couvert des cas suspects a` l'inte?rieur du pays, pour e?viter la disse?mination du COVID 19.
2) Distribution et port obligatoire de masques pour les populations vivant dans les zones isole?es.
L'E?tat ivoirin a` l'instar de la France et des pays europe?ens, qui ont compris un peu tard, doit acheter des millions des masques (entre 30 et 50) pour les distribuer aux populations des zones contamine?es afin d'arre^ter la chai^ne de contamination.
Par contre, la distribution ne doit pas concerner que les personnels soignants mais toute la population de la zone .Car ce sont les habitants de la zone qui se contaminent entre elles lors des contacts interpersonnels et qui viennent remplir les ho^pitaux. Il faut donc traiter le proble`me a` la source.
Il faudra faire une interdiction formelle a` toute personne ne portant pas de masques de circuler dans la rue ou d'e^tre en contact avec un public.
Toute personne en contacts avec le public (commerc?ants, taxi, caissie`res, pompistes, standardistes, les forces de l'ordre, le personnel de sante?...) porter un masque et il doit exiger au public qu'il sert de se munir de masque. En effet, il est prouver que lorsqu'une seule personne porte le masque il a des risques de se contamine?, si les personnes en face ne portent pas de masques
Le port ge?ne?ral du masque reste aujourd'hui, en dehors du vaccin, le seul moyen qui permet de casser la propagation du virus.
De plus, sont contro^le par les forces de l'ordre, est tre`s facile(les masques sont visibles sur le visage) et donc a` le faire respecter par les populations.
La distribution, le port obligatoire de masque et son contro^le dans ce zones ne doivent e^tre leve?s que si le nombre de contamine?s soit e?gal a` ze?ro.
3) Testing ge?ne?ralise? de toute la population de la zone isole?e par des tests rapides et test se?rologiques anti COVID 19
Ces tests ge?ne?ralise?s a` toute la population ont pour objectifs de retrouver les personnes porteuses saines du virus, qui sont asymptomatiques, pour les traiter pre?ventivement et les empe^cher de continuer a` contaminer leur entourage et les personnes qu'elles rencontrent.
Les tests se?rologiques ont pour ro^le de retrouver les personnes de?ja` en contact avec le virus et qui ont e?te? immunise?es. Leur nombre peut permettre de savoir si une nouvelle re?-contamination de la zone est possible.
Ces tests combine?s avec le port du masque sont les solutions les plus rapides pour circonscrire les contaminations, soigne?s les porteurs sains et les malades afin de re?duire et faire disparai^tre l'e?pide?mie.
Ces solutions peuvent e^tre cou^teuses, mais le maintien de l'activite? e?conomique dans les zones non infeste?es, comme en Chine, permet de re?duire le cou^t global sur l'e?conomie. En effet, vouloir faire l'e?conomie de ces mesures va e^tre plus cou^teux et surtout qu'il faudra to^t ou tard le faire. La France l 'a apprise a` ses de?pens.
4) La prise en charge des patients se?ropositifs et les cas graves ou en de?tresse respiratoires.
Les tests ge?ne?ralise?s vont invariablement augmente?s les contamine?s se?ropositifs ou de?butant la maladie voire en de?tresse respiratoire. C'est pourquoi l'E?tat doit dans chaque zone isole?e :
- ouvrir ou augmente? les capacite?s de prise en charge des malades par l'augmentation du nombre de lits destine?s aux malades du Corona virus,
- Forme?s et augmente?s le personnel me?dical (me?decins, infirmiers, aides soignantes....) en rede?ployant les soignants des zones non contamine?es, destine? a` la prise en charge du COVID 19,
- investir dans les oxyge?nateurs, les produits de re?animation...
Pour les malades se?ropositifs, il faut comme cela se fait actuellement, le traitement symptomatique, le traitement a` la chloroquine- Azythromycine ou l'Apivirine.
Pour les cas de de?tresse respiratoire il faut de l'oxyge?nation, voire la re?animation et l'intubation avec ou sans coma artificiel, le cas e?che?ant.
Toutes ces mesures sont a` prendre concomitamment en y mettant les moyens (des millions de masques, des centaines de milliers de test et des oxyge?nateurs) et de la rigueur dans la mise en place des mesures (isolement stricte, obligation du port de masque et de se faire tester).
Ces 4 mesures, en plus de celles de?ja` prises, restent les seuls moyens les plus efficaces pour e?viter un confinement inadapte? a` notre pays.
Dr TOURE Yssouf
Pharmacien, Consultant Maste`re spe?cialise? en Management de l'Industrie Pharmaceutique